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女性，55岁，有胆石症多年，3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗，无好转，现神志不清，血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，考虑是

A.

急性胆囊炎

B.

急性胰腺炎

C.

胆总管结石

D.

急性梗阻性化脓性胆管炎

E.

胆道蛔虫病伴感染

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