患者男,23岁。上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢湿冷,血压70/40mmHg,心率146次/分,全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,肠鸣音减弱,最可能的诊断是
小肠破裂
严重腹壁软组织损伤
肝、脾破裂
十二指肠破裂
胆囊破裂
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