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初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理

A.

牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

B.

手取胎盘

C.

检查软产道，除外损伤

D.

输液，静脉注射缩宫素

E.

观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

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