男,46岁,阵发性胸痛4个月,近7天于夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解,发作时心电图示V1 ~V4 导联ST段抬高。查体:心界不大,未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是
变异型心绞痛
急性心包炎
初发型劳力性心绞痛
恶化型劳力性心绞痛
急性心肌梗死
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