男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12/8kPA，心率104次/min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是

单选题

十二指肠球部溃疡合并出血

胃癌合并出血

食管静脉曲张破裂出血

急性胃黏膜病变

胃溃疡合并出血

答案

解析

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