女性,31岁,间断上腹痛5年,受凉后易诱发。近1周腹痛加重,2小时前突然呕血400ml。既往:8年前曾患肝炎,HBsAg(-)。查体:血压95/60mmHg(12.7/8kPa),巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未及。最可能的诊断是
肝炎后肝硬化
食管贲门黏膜撕裂
急性糜烂性胃炎
消化性溃疡出血
原发性肝癌
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