患者,男性,35岁。既往有溃疡病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是
胆管结石
急性胰腺炎
溃疡穿孔
肾结石
急性肠梗阻
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