在患者药物治疗的每一个不同阶段(入院、转科或出院时),药师通过与患者沟通或复核,了解其在医疗交接前后的整体用药情况是否一致,与医疗团队一起对不适当的用药方案进行调整,并做详细全面的记录,从而预防医疗过程中的药物不良事件,保证患者用药安全的过程。这一深入开展的药学服务属于
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