收集患者目前正在使用的药物及既往使用过的与疾病密切相关药物，包括药品名称、剂型和规格、用法与用量、用药起止时间、停药原因、患者依从性等

根据收集的用药清单，对比患者正在使用的药物与医嘱用药的差异，必要时可与患者沟通，与医疗团队一起重新调整治疗药物

收集患者用药和食物过敏史相关信息

患者转院、转科或出院时，应将药物重整记录表交给新的医疗团队或患者

通过测定患者体内的药物暴露、药理标志物或药效指标，利用定量药理模型，以药物治疗窗为基准，药师与临床医师一起制定适合患者的给药方案